医院护理质量分级管理制度.docx

医院护理质量分级管理制度

一、分级管理组织体系与层级职责

我院实行“院级-片区科级-病区级-岗位级”四级护理质量分级管理体系，各级组织职责明确，层层落实质控责任：

1.院级护理质量管理委员会

由分管医疗护理工作的副院长担任主任委员，护理部主任担任副主任委员，成员包括护理部副主任、各片区科护士长、重点专科护士长，以及感染管理科、医务部、设备科、信息科、药学部、质量管理办公室专职质控联络员，共15-21人。主要职责：贯彻落实国家卫健委《医疗机构护理核心制度》《护理分级》等行业规范要求，制定全院护理质量管理制度、分级质控考核标准，审批年度护理质控工作计划与目标；每季度组织开展全院性护理质量综合督查