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2026年国家临床执业医师肺部肿瘤诊疗考题及答案

1.（A1型题）目前我国指南推荐的原发性肺癌高危人群筛查首选的影像学检查是

A.胸部X线片

B.胸部低剂量螺旋CT

C.胸部增强CT

D.胸部MRI

E.全身PET-CT

答案：B

解析：胸部低剂量螺旋CT辐射剂量仅为常规胸部CT的1/4-1/5，对肺部小结节的检出率远高于胸部X线片，能够有效降低肺癌死亡率，是我国及国际指南一致推荐的肺癌高危人群筛查首选影像学检查。胸部X线片对早期肺癌检出率低，容易漏诊小结节，不用于筛查；增强CT、PET-CT辐射剂量高，成本高，不适合作为筛查手段；MRI对肺部病灶显示不如CT，不常规用于筛查。

2.（A1型题）对于周围型肺部腺癌，最常见的生长类型是

A.管内型

B.管壁浸润型

C.弥漫浸润型

D.贴壁生长型

E.巨块型

答案：D

解析：肺腺癌多起源于较小支气管黏膜上皮，多为周围型肺癌，贴壁生长是肺腺癌最常见的生长方式，原位腺癌、微浸润性腺癌多表现为贴壁生长，浸润性腺癌也常可见贴壁生长成分。管内型、管壁浸润型多见于中央型肺鳞癌、小细胞肺癌；弥漫浸润型多见于弥漫型细支气管肺泡癌，相对少见；巨块型多为晚期大体积鳞癌的表现，不是腺癌最常见生长类型。

3.（A1型题）下列关于肺部小细胞肺癌的生物学特点描述，正确的是

A.多为周围型肺癌

B.早期多发生淋巴转移，极少血行转移

C.对放疗、化疗敏感性较高

D.