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2026年国家临床执业医师病理学病变鉴别考题及答案

1.A1型题（单句型最佳选择题）

（1）下列关于常见萎缩类型的鉴别，说法错误的是

A.营养不良性萎缩可分为全身性和局部性，脑动脉粥样硬化后脑供血不足引起的脑萎缩属于局部营养不良性萎缩

B.失用性萎缩多因肢体长期活动减少、代谢降低导致，如骨折后石膏固定的患肢肌肉萎缩

C.去神经性萎缩多因运动神经元或外周神经损伤导致，脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩属于典型的去神经性萎缩

D.内分泌性萎缩是因内分泌功能下降引起靶器官萎缩，西蒙病是因甲状腺功能减退导致肾上腺、甲状腺、性腺萎缩

E.压迫性萎缩多因组织器官长期受压迫导致，肾盂积水引起的肾实质萎缩属于压迫性萎缩

答案：D

解析：西蒙病是因垂体功能减退，促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素分泌减少，导致继发性靶器官萎缩，并非甲状腺功能减退直接导致，其余选项对不同萎缩类型的描述均正确。

（2）下列关于不同坏死类型病变的鉴别，对应错误的是

A.高血压病脑出血后的脑软化属于液化性坏死

B.结核病灶的坏死属于干酪样坏死

C.湿性坏疽好发于与外界相通的肺、肠、子宫等器官

D.气性坏疽是湿性坏疽的特殊类型，多由产气荚膜梭菌感染引起

E.动脉粥样硬化的粥样斑块病灶属于纤维素样坏死

答案：E

解析：纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死类型，多见于变态反应性疾病、急进型高血压等，