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职业暴露后预防用药不良反应演练脚本

场景设定

演练地点：某三级甲等医院感染性疾病科职业暴露后预防（PEP）门诊

演练时间：2024年5月15日10:00-11:30

参演人员：

1.暴露者：张XX，男，32岁，普外科住院医师，演练当日接诊艾滋病病毒（HIV）阳性合并消化道穿孔患者术中发生职业暴露

2.PEP门诊医师：李主任医师，负责PEP方案制定、不良反应监测与处理

3.PEP门诊护士：王主管护师，负责建档、用药指导、生命体征监测、标本采集

4.感染控制科专员：刘副主任医师，负责事件溯源、处置督导与流程复盘

5.临床药师：周主管药师，负责药物相互作用评估、用药方案调整

基线信息：暴露者既往体健，无慢性病史，无药物过敏史，无酗酒史，基线检查：HIV抗体阴性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）18U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）22U/L，肌酐72μmol/L，血糖4.6mmol/L，尿常规无异常。暴露分级：三级暴露（术中手套破损，手术刀切割伤致皮肤出血，暴露源HIV病毒载量为12400拷贝/ml，未接受抗病毒治疗），初始PEP方案：富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）300mgqd+恩曲他滨（FTC）200mgqd+整合酶抑制剂拉替拉韦（RAL）400mgbid，为国内指南推荐标准三联方案。

第一幕不良反应发生

时间：PEP用药后第7天10:10

地点：