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中国心房颤动管理指南（2025版）

1定义与流行病学

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性快速心律失常，定义为规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱，通常伴随不规则且快速的心室反应。根据临床发作特点，本指南将房颤分为五类：①首诊房颤：首次确诊的房颤，无论发作持续时间及有无症状；②阵发性房颤：发作后7天内自行或干预终止的房颤，多数发作持续时间48小时；③持续性房颤：发作持续时间超过7天，或需要药物/电复律终止的房颤；④长程持续性房颤：房颤持续时间超过1年，患者接受节律控制策略；⑤永久性房颤：房颤持续存在，医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的治疗策略，不代表房颤无法转复或不可消融。

根据最新中国心血管病患病率及死亡率调查（2023年），我国≥18岁成人房颤患病率约为1.6%，估算现有房颤患者超1200万，其中年龄≥75岁人群患病率升至8.1%。房颤患病率随年龄增长显著升高，预计到2035年，我国房颤患者人数将超过2000万。房颤最主要的危害是血栓栓塞事件，非瓣膜性房颤患者缺血性卒中发生率为非房颤人群的4.5倍，瓣膜性房颤患者卒中发生率升高15倍；我国房颤患者卒中发生率约为26.2%，抗凝治疗达标率不足50%，卒中后复发率第一年可达17.1%。此外，房颤可使全因死亡率升高1.5~2倍，心力衰竭（心衰）风险升高3倍，痴呆风险升高1.4倍，严重影响患