糖尿病酮症酸中毒的管理总结2026.pptx

糖尿病酮症酸中毒的管理总结

01CONTENTS020304病理生理机制诊断与特征治疗原则临床要点

病理生理机制

胰岛素不足引发反向调节激素水平升高，破坏代谢平衡，导致肝脏和脂肪组织出现异常代谢，最终形成高血糖、酮血症和酸中毒的典型三联征。肝脏内该比率升高刺激糖原异生和糖原分解，使血糖持续升高；同时胰高血糖素促进脂肪酸β氧化，生成乙酰乙酸和β-羟基丁酸，加剧酮血症和酸中毒。胰高血糖素/胰岛素比率升高激活激素敏感脂肪酶，加速脂肪分解，释放大量游离脂肪酸入血；这些脂肪酸在肝线粒体氧化为酮体，直接导致高阴离子间隙酸中毒和酮症表现。绝对或相对胰岛素缺乏是DKA根源高胰高血糖素/胰岛素比率脂肪组织脂