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高钾血症多学科管理专家共识解读总结2026

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一，国内外指南将血钾高于5.0mmol/L定义为高钾血症。基于国内高钾血症跨科室高发、复发管控不足的临床现状，肾内科、急诊科、心内科、药学等多领域专家组成共识委员会，结合国内外最新指南与循证依据，经多轮研讨投票形成《高钾血症多学科管理专家共识》[1]，旨在为基层医务人员提供简明、实用、可推广的临床实践指导（图1）。

图1.高钾血症多学科合作全程管理流程图

一、高钾血症的流行病学

高钾血症临床起病隐匿、整体患病率高，死亡风险高，是跨多学科常见危重并发症。国内大样本流行病学数据显示，全国门诊人群高钾血症患病率3.86%，慢性肾脏病、心力衰竭、糖尿病、高血压群体患病风险显著高于普通人群[2]。一项回顾性研究显示，患者的血钾浓度与死亡风险呈U形关联；血钾≥5.0mmol/L时，死亡风险随血钾浓度明显增加[3]。2024年8月至2025年1月四川省人民医院122140例次（98673例患者）门诊血钾筛查数据显示，全院47个科室中高钾血症整体患病率3.25%，高钾血症病例散见于各临床科室，肾病科、急诊科、心内科、肿瘤科为高危科室，透析病区患病率高达16.05%。

根据国外数据，高钾血症容易复发，高龄、慢性肾病、心衰、糖尿病、高血压均是高钾血症复发的高危因素，1年内≥50岁复发率是年轻患者的2倍，≥70