高渗高血糖综合征总结2026.pptx

高渗高血糖综合征总结

目录Contents基础定义与特征诊断与鉴别标准化抢救方案并发症与处置

基础定义与特征

核心三高一无严重高血糖重度脱水高血浆渗透压HHS患者血糖常突破33.3mmol/L，远超DKA水平。高血糖引发渗透性利尿，导致水分大量丢失，血液浓缩，进一步加重高渗状态，形成恶性循环，是“三高一无”的核心指标之一。HHS患者体重丢失可达10%～20%，表现为皮肤干燥弹性极差、眼窝深陷、口腔黏膜干裂。重度脱水导致有效血容量锐减，引发休克和多器官损伤，是治疗中补液优先的根本原因。有效血浆渗透压常＞320mOsm/L，由高血糖和高血钠共同驱动。高渗状态直接损伤脑细胞，导致嗜睡、偏