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2026年部门集中整治医德医风有关问题自查自纠报告

一、自查自纠工作总体开展情况

2026年以来，我院严格落实国家卫生健康委、省卫生健康委《关于印发2026年医疗行业医德医风专项整治行动方案的通知》要求，聚焦群众反映强烈的医德医风突出问题，于3月15日至6月20日在全院12个临床科室、4个医技科室、7个行政后勤科室开展全覆盖自查自纠。本次自查共成立专项工作组7个，抽调纪检监察、医务、护理、医保、门诊、财务、行风办骨干人员21名，制定问题清单6大类28项具体排查指标，累计发放患者满意度调查问卷3200份，回收有效问卷3127份，有效回收率97.7%；访谈在职医护人员426名、离职人员37名、住院患者及家属1120名；调取2025年1月至2026年3月门诊处方12.7万张、住院病历4.2万份、医保结算数据8.9万条、12345政务服务热线投诉记录187条、医院投诉接待中心台账214条。截至自查结束，共梳理各类问题线索72条，核实确认突出问题39个，已完成立行立改22个，剩余17个问题制定了阶段性整改台账，明确整改时限与责任主体，确保整治工作取得实效。

二、排查发现的主要问题及具体表现

（一）服务意识薄弱，群众就医体验不佳

本次自查中，患者对服务态度类问题的投诉占总投诉量的38.7%，主要集中在三个方面：

一是沟通不到位引发误解。18.2%的受访患者表示接诊医生沟通时长不足3分钟，仅12