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冷冻时长对经支气管冷冻肺活检标本质量的多维度影响研究

一、引言

1.1研究背景与意义

肺部疾病种类繁多，其准确诊断对于制定有效治疗方案和改善患者预后至关重要。在众多肺部疾病的诊断方法中，经支气管冷冻肺活检（TransbronchialCryobiopsy，TBCB）技术近年来备受关注。

随着医学影像学的发展，如胸部高分辨率CT（HRCT）等技术能够发现更多肺部细微病变，但对于许多弥漫性实质性肺疾病（DiffuseParenchymalLungDiseases，DPLDs）以及肺外周局部病变等，仅依靠影像学检查往往难以明确病因。DPLDs是一组累及肺泡壁、肺泡腔和肺间质的异质性疾病，包含200多种肺部疾病，在病因、组织病理学特征、临床放射学表现、临床病程和预后等方面均有显著差异。外科肺活检（SurgicalLungBiopsy，SLB）曾是诊断多数DPLDs的首选方式，然而，SLB因创伤大、高风险、高并发症发生率及高死亡率等限制了其广泛开展与应用。传统的经支气管钳夹活检（TransbronchialForcepsBiopsy，TBFB）因取材小、诊断率低等因素，目前亦不推荐用于DPLDs诊断。

TBCB技术应运而生，它是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管，利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂，从而获得远端细支气管与肺组织标本。