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2026年重症医学科习题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“咳嗽、发热3天，意识模糊1小时”入院。体温39.2℃，血压85/50mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），呼吸32次/分，氧饱和度88%（鼻导管3L/min）。血乳酸4.5mmol/L，白细胞18×10?/L，中性粒细胞89%。最符合的诊断是：

A.重症肺炎

B.脓毒症休克

C.感染性休克

D.低血容量性休克

答案：B

解析：脓毒症休克定义为脓毒症基础上经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且血乳酸＞2mmol/L。患者存