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《补充性肠外营养中国专家指南》

1定义与临床背景

补充性肠外营养（supplementaryparenteralnutrition,SPN）指当经肠内营养（enteralnutrition,EN）或经口进食无法满足患者目标营养需求时，通过静脉途径补充能量及营养素的营养支持模式，区别于完全依赖静脉供给营养的全肠外营养（totalparenteralnutrition,TPN），其核心是“补充不足”而非完全替代，是临床营养支持体系中连接EN与TPN的重要中间类型。

近年来多项全国多中心流行病学调查显示，我国住院患者营养风险与营养不良发生率居高不下：2020年中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）牵头的全国三级医院住院患者营养现状调查显示，总住院患者营养风险（NRS2002≥3分）发生率为26.6%，其中外科系统为31.4%，消化系统疾病患者达45.7%；中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2019年发布的调查数据显示，我国肿瘤患者中重度营养不良发生率达58.2%，仅31.2%的营养不良患者接受了规范营养支持。临床实践中，超过50%的住院患者在接受EN后仍无法达到目标能量需求的60%，其中围手术期胃肠道手术患者EN达标率不足30%，放化疗肿瘤患者EN达标率不足40%，危重症患者EN早期达标率仅为25%。规范SPN的临床应用，可有效改善患者营养状况，降低并发症发生率，缩短住