2026年Dip工作进展情况自查报告.docxVIP

2026年Dip工作进展情况自查报告

为进一步深化医保支付方式改革，落实《国家医保局关于按病种分值付费（DIP）三年行动计划》要求，持续规范DIP运行管理，提升医保基金使用效能，保障参保人员权益，我市于2026年11月1日—11月15日组织开展全市DIP工作专项自查，覆盖全市32家定点医疗机构（其中三级医院8家、二级医院18家、基层医疗机构6家），围绕目录管理、分组规则、流程管控、质量监管、协同改革五大维度逐项核查，现将自查情况报告如下：

一、工作总体进展

2026年是我市DIP支付方式改革落地的第三年，已实现辖区内定点医疗机构住院服务DIP付费全覆盖，全年医保基金预算安排DIP付费资金48.2亿元，较2025年增长7.2%，覆盖住院服务128.6万人次，占全部住院人次的98.7%。截至2026年10月，全市DIP平均住院费用为9214元，较2025年同期下降2.1%；平均住院天数6.8天，较2025年同期缩短0.3天；参保人员住院次均个人负担2315元，较2025年同期下降3.7%，基金使用效率较改革前提升12.3%，“医保基金安全、医疗机构良性运行、参保人员负担减轻”的三方共赢格局初步形成。

二、重点任务完成情况

（一）DIP目录库动态调整优化

1.核心目录更新规范：严格按照国家DIP核心目录框架，结合本地疾病谱变化及医疗技术发展情况，2026年完成目录库年度更新，共收录病种