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康复护理中的智慧选择：临床实践选择题解析与思考

一、基础理念与评估篇

题目1：一位因脑卒中导致左侧肢体偏瘫的患者，在进行早期床上良肢位摆放时，以下哪项是护士应优先考虑的原则？

A.尽快提高患者左侧肢体的肌力

B.预防肩关节半脱位及压疮等并发症

C.促进患者早日下床活动

D.增加左侧肢体的被动运动次数

答案与解析：B。早期床上良肢位摆放的核心目的在于预防或减少偏瘫后常见的并发症，如肩关节半脱位、肩手综合征、压疮、关节挛缩、深静脉血栓等。虽然提高肌力（A）和促进下床（C）是康复目标，但并非早期良肢位摆放的首要原则。增加被动运动次数（D）有其重要性，但良肢位本身是一种静态的、持续性的体位管理策略，其预防并发症的优先级更高。正确的良肢位摆放为后续的康复训练奠定了良好基础。

题目2：在对一位脊髓损伤患者进行日常生活活动能力（ADL）评估时，以下哪项评估内容最能体现康复护理的功能性导向？

A.患者损伤平面的感觉残留情况

B.患者独立完成穿衣、进食、如厕等动作的程度

C.患者下肢肌力恢复的等级

D.患者对疾病的认知和心理状态

答案与解析：B。ADL评估的核心在于衡量患者在实际生活中独立完成基本自理活动的能力，这直接关系到患者的生活质量和回归社会的可能性，体现了康复护理以功能为导向、以患者为中心的理念。A、C选项更多属于损伤本身的生理功能评估，是制定康复计划的基础，但AD