2026年医院感染风险管理制度样本.docx

2026年医院感染风险管理制度样本

一、总则

为有效预防、控制医院感染，保障医疗安全，提升医疗质量，维护医务人员与患者的健康权益，依据国家相关法律法规、行业标准及医院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院所有临床、医技、后勤保障部门及全体工作人员，包括在院工作的第三方服务人员。医院感染管理遵循“预防为主、科学防控、依法管理、全员参与、持续改进”的基本原则，建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组三级管理体系，明确职责，落实责任。

二、组织体系与职责

（一）医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策与监督机构，由院长或分管副院长担任主任委员，成员包括