医院护理质量安全管理考核评价常态化建设方案(2026).docxVIP

医院护理质量安全管理考核评价常态化建设方案(2026)

为全面深化医药卫生体制改革，适应新时代医院高质量发展要求，进一步规范护理行为，提升护理服务质量，保障患者安全，构建科学、规范、长效的护理质量安全管理与评价体系，结合医院实际情况与发展规划，特制定本常态化建设方案。本方案旨在打破传统突击式、运动式检查模式，将质量管理融入日常护理工作的每一个环节，实现护理质量安全管理从“被动整改”向“主动预防”、从“经验管理”向“科学数据管理”的根本转变。

一、指导思想与总体目标

坚持以患者为中心，以保障护理安全为底线，以持续改进护理质量为核心，全面贯彻落实国家卫生健康委员会关于《进一步改善护理服务行动计划》及《护理质量管理办法》等文件精神。通过建立健全常态化考核评价机制，推动护理管理精细化、护理服务同质化、护理质量标准化。

总体目标为：到2026年底，建成覆盖全院各护理单元、贯穿护理全过程、全员参与的护理质量安全管理常态化体系。护理核心制度落实率达到100%，护理不良事件上报率及根本原因分析（RCA）执行率达到100%，住院患者对护理服务满意度提升至98%以上，重点环节（如给药、输血、危重症护理）合格率持续保持在99%以上。形成“数据驱动、闭环管理、持续改进”的良性循环，确保护理质量安全管理水平处于区域领先地位。

二、构建常态化组织架构与责任体系

常态化建设的基石在于权责清晰、运行高效的组织架构