2026年院内感染控制管理制度例文.docx

2026年院内感染控制管理制度例文

一、总则

为持续提升医疗质量，保障患者与医务人员的健康安全，构建科学、系统、高效的院内感染预防与控制体系，依据国家最新法律法规、行业标准及医院发展规划，特制定本制度。本制度是全院各部门、各科室及全体工作人员必须遵循的规范性文件，旨在通过全员参与、全过程控制、全方位管理，最大限度降低医院感染风险。

二、组织架构与职责

医院设立三级感染管理组织体系，确保感染控制工作层层落实，责任到人。

1.医院感染管理委员会：为最高决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长、感染管理科主任担任副主任委员，成员包括主要临床、医技、后勤职能部门负责人及感染控制专家。职责包括：审