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医院慢病管理服务流程设计.docx

医院慢病管理服务流程设计.docx

    医院慢病管理服务流程设计

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、医院慢病管理服务整体设计原则 3

    二、慢病管理服务适用人群范围界定 4

    三、慢病高危人群早期筛查服务流程 5

    四、慢病确诊患者建档立卡规范流程 8

    五、患者健康风险评估标准服务流程 10

    六、门诊慢病复诊随访标准服务流程 12

    七、慢病患者远程监测数据对接流程 14

    八、慢病异常指标预警响应服务流程 17

    九、慢病患者用药指导规范服务流程 20

    十、慢病患者并发症筛查服务流程 22

    十一、慢病患者健康教育实施服务流程 23

    十二、慢病患者运动干预指导服务流程 26

    十三

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