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烧伤临床诊疗指南

前言

烧伤是临床常见的外伤性疾病，其致伤因素多样，病情复杂多变，涉及局部组织损伤、全身炎症反应、感染风险及后续康复等多个方面。科学、规范的诊疗对于改善烧伤患者预后、降低致残率和死亡率至关重要。本指南旨在结合当前临床实践与循证医学证据，为从事烧伤救治的临床医师提供一套系统、实用的诊疗思路与操作规范。指南内容涵盖烧伤伤情评估、紧急处理、创面治疗、并发症防治及康复干预等关键环节，强调个体化治疗与多学科协作的重要性。

一、烧伤伤情评估

准确评估烧伤伤情是制定合理治疗方案的基础，主要包括烧伤面积、深度、部位及患者全身状况的综合判断。

（一）烧伤面积估算

烧伤面积的估算应以烧伤区域占体表面积的百分比表示。临床常用方法包括中国九分法和手掌法，两者可结合使用以提高准确性。

1.中国九分法：将全身体表面积划分为若干个9%的等份。成人头颈部占体表面积9%（头部6%，颈部3%）；双上肢各占9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）；躯干前后（含会阴部1%）各占13%与13%，双臀部5%，合计31%；双下肢（含双足）占46%（双足7%，双小腿13%，双大腿21%，臀部5%）。儿童因头大下肢小，应根据年龄进行校正，头颈部面积=[9+(12-年龄)]%，双下肢面积=[46-(12-年龄)]%。

2.手掌法：患者本人手掌（五指并拢）的面积约为其体表面积的1%。此法适用于小