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医院手术室感染管理制度

手术室是医院感染管理的核心区域，其环境质量直接关系到手术患者的预后与安全。为建立科学、系统、可操作的感染防控体系，有效预防和控制手术部位感染，保障医疗质量与患者安全，特制定本制度。

第一章手术室建筑布局与流程管理

手术室应严格遵循洁污分开、人物分流的原则进行建筑布局。整体区域划分为限制区、半限制区和非限制区，各区之间应有明确的物理屏障与标识。限制区包括手术间、刷手间、无菌物品存放间等；半限制区包括器械准备间、敷料打包间、麻醉复苏室等；非限制区包括更衣室、办公室、休息室等。工作人员、患者、洁净物品与污染物品应分别使用不同的通道与流程，避免交叉。手术间应采用单向流设计，确保空气由洁净区流向污染区。

手术间内部装修应选用表面光滑、耐腐蚀、易清洁、无反光的材料，墙角与墙地交界处应设计为弧形，无死角。各类管线应暗装，插座、开关、医用气体终端等应嵌入式安装，便于清洁消毒。手术间数量应与医院手术规模相匹配，并配备一定数量的负压手术间，用于隔离患有空气传播疾病的患者。

第二章人员管理

所有进入手术室的人员，包括外科医生、麻醉医生、护士、进修人员、实习生及工勤人员，均需接受系统的医院感染知识培训，考核合格后方可准入。培训内容应包括无菌技术、标准预防、手卫生、个人防护用品使用、手术室相关感染防控规范等，并定期进行复训与更新。

严格限制手术室人员数量与流动。非手术相关人员不得