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医院护理质量安全管理持续改进长效机制建设方案(2026)

随着医疗卫生体制改革的不断深化和公立医院高质量发展要求的推进，护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，其质量与安全直接关系到患者的生命健康和就医体验。为进一步适应新时代护理工作需求，构建系统化、标准化、科学化、精细化的护理质量安全管理长效机制，持续提升护理服务水平，确保护理安全，特制定本方案。本方案旨在通过制度建设、流程优化、能力提升、文化引领等多维度举措，形成全员参与、全程控制、持续改进的护理质量安全管理新格局。

一、指导思想与基本原则

坚持以患者为中心，以保障护理安全和提高护理质量为核心，全面落实《护士条例》、《进一步改善护理服务行动计划》及医疗质量管理办法等相关法规文件精神。遵循PDCA循环、全面质量管理（TQM）及精益管理等先进理念，坚持“预防为主、过程严管、结果严控”的原则，将护理质量安全管理从“事后处置”向“事前预防、事中干预”转变。通过建立健全长效机制，实现护理质量管理的规范化、常态化和数据化，推动护理工作向内涵式、高质量发展方向迈进，为患者提供更加安全、优质、高效、满意的护理服务。

二、总体目标

通过为期一年的建设与运行，到2026年底，建立起一套结构清晰、职责明确、流程顺畅、监管有力、持续改进的护理质量安全管理长效机制。具体目标包括：护理不良事件上报率达到100%，且主动上报文化显著形成；护理核心制度落实率