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2026年国家临床执业医师眼底疾病诊疗考题及答案

1.视网膜中央动脉阻塞的急救处理不包括下列哪项

A.立即吸入亚硝酸异戊酯、舌下含服硝酸甘油

B.眼球按摩，降低眼压

C.前房穿刺放液

D.早期行视网膜光凝治疗

E.吸氧治疗

答案：D

解析：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，需要在发病数小时内尽快恢复视网膜血供，挽救视力，常规急救措施包括：舌下含服或吸入扩张血管药物快速缓解动脉痉挛；通过眼球按摩、前房穿刺放快速降低眼压，推动栓子向血管远端移动，改善视网膜灌注；配合高压氧或吸氧治疗提升视网膜氧供。视网膜光凝主要用于缺血型视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病预防新生血管生成，并不用于视网膜中央动脉阻塞的急救处理，因此D选项错误。

2.糖尿病视网膜病变分期中，属于增殖性糖尿病视网膜病变最标志性的改变是

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.新生血管形成

D.棉绒斑

E.视网膜出血

答案：C

解析：我国目前通用的糖尿病视网膜病变分期体系中，非增殖性（单纯型）糖尿病视网膜病变分为3期：I期以视网膜微血管瘤合并小出血灶为主要表现，II期出现黄白色硬性渗出合并出血斑，III期出现灰白色棉绒斑合并出血灶。增殖性糖尿病视网膜病变分为3期，核心标志就是视网膜缺血诱导新生血管形成，新生血管管壁脆弱，容易反复出血，还会继发纤维增殖、视网膜脱离，因此新生血管形成是区别非增殖和增殖性病变的核心