胸腔积液的诊断和鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗科室讲座.pptVIP

胸腔积液的鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗;概述;胸水的循环机制—旧观点;胸水的循环机制—新观点;;胸水形成的压力梯度;发病机制;诊断步骤;临床表现;临床表现;胸片;诊断;胸水常规;细胞分类;;胸水生化;;;;酶;免疫学检查;肿瘤标志物;免疫学;病原体;胸膜活检;胸腔镜或开胸活检;诊断步骤;渗出性胸腔积液与漏出性胸腔积液的鉴别诊断表;总蛋白量30g/L25g/L;Light法

《2010年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南》;寻找胸腔积液的病因;;;几种常见病因所致胸腔积液的特点;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;2、结核杆菌直接感染胸膜：

结核菌入侵胸膜的途径有：（1）肺门淋巴结结核的细菌随淋巴逆流至胸膜；（2）肺部病变直接蔓延到胸膜；（3）血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶；（4）胸椎结核的椎旁脓肿或肋骨结核胸膜破溃。;三、主要病理改变

早期为胸膜充血，表面有纤维素渗出，继而浆液渗出形成胸腔积液，多数胸膜有结核结节及肉芽肿形成，并可有胸膜干酪样坏死改变及胸膜广泛的粟粒样结节状病灶。胸膜间形成粘连。;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;癌性胸水;结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别(1)

结核性胸膜炎恶性胸腔积液

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