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2026年护士医德医风自查自纠的整改报告

为深入贯彻落实《全国医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《护士条例》及国家卫生健康委2026年医疗行风建设专项行动部署要求，进一步规范护理服务行为，强化职业宗旨意识，筑牢廉洁行医底线，我院护理部于2026年3月10日-4月10日组织全院12个护理单元、共387名注册护士开展全覆盖式医德医风自查自纠工作，通过问题查摆、根源剖析、靶向整改、长效巩固四个阶段，全面梳理当前护理队伍行风建设存在的短板，制定可落地、可考核、可追溯的整改措施，现将具体情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查坚持“实事求是、问题导向、全员参与、边查边改”原则，围绕“思想认识、服务行为、廉洁从业、制度执行、工作作风”五大维度，采用“个人自查+科室互查+护理部督查+患者满意度第三方调查”相结合的方式开展，累计发放个人自查表387份，回收有效表387份，回收率100%；开展科室交叉检查42次，覆盖所有临床、门诊、医技护理单元；调取2026年1-3月患者满意度问卷1246份，回访出院患者213名，梳理12320卫生热线、医院投诉平台反馈的护理类投诉共17起；抽查护理文书1850份、核心制度执行记录320份、高值耗材使用台账168份。截至自查结束，共排查出共性问题5项、个性问题12项，累计涉及责任护士42人，其中批评教育36人，通报批评4人，暂停执业培训2人，未发现重大违法