化疗药物的毒副作用及防治方法.pptVIP

化疗药物的毒副作用及防治方法ppt;化疗药物作为细胞毒的药物，选择性不高，在杀灭肿瘤的同时，对增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不同程度的损伤。;

种类

;

分类方式

;主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎。

;不同药物外渗引起不同程度的局部损害：

严重坏死：蒽环类（二甲亚砜与维生素Ｅ）、更生霉素、丝裂霉素（二甲亚砜与维生素Ｅ加维生素Ｂ6）、长春碱类（透明质酸酶）；

中度损害：博来霉素、铂类、氟脲嘧啶、紫杉醇；

轻度刺激：卡氮芥、氨甲喋呤。;药物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛，避免溃疡形成，促进损伤的恢复。

化学性静脉炎的治疗，目前尚无有效的方法，主要依靠预防。

;化疗药物外渗后的处理步骤;白细胞或（和）粒细胞减少

贫血

血小板减少及出血;血液学;㈠.粒细胞减少;应用粒细胞集落刺激因子/GCSF或粒－单核细胞集落刺激因子/GMCSF预防及治疗粒细胞减少。

必要时考虑输注粒细胞治疗粒细胞缺乏症。;使用CSF;粒细胞输注标准：

ANC500/mm3伴严重感染应用适当的抗菌素24~48小时无效；

ANC500/mm3伴不明原因发热用广谱抗菌素无效；

骨髓严重抑制时，输注异体WBC可能会出现致命的输血性移植物抗宿主/tGVHD。

粒细胞数500/mm3或感染控制即应停止输注粒细胞。