糖尿病急性并发症的诊断与治疗文档.pptVIP

糖尿病急性并发症的诊断与治疗文档;糖尿病急性并发症的类型;糖尿病急性并发症的流行病学;共同特征;DKA和HHS的死亡率及原因;1型糖尿病儿童更倾向发生DKA合并HHS;糖尿病酮症酸中毒（DKA）;糖尿病酮症酸中毒的诱因;病例-回忆;糖尿病酮症酸中毒发病机理;DKA高血糖的病理生理;糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒

周围循环衰竭：皮肤弹性差、脱水、眼球凹陷、脉细速、血压下降、尿量减少

高血糖导致高渗性利尿产生脱水、口干、脉快而细、肢体厥冷，进一步发展为血压下降、尿少、休克及意识障碍

若患者未进食，继续静脉输注胰岛素及补液治疗

诊断：病史+临床表现+实验室检查

原因：胰岛素缺乏促使糖的利用障碍及拮抗激素的增加以及细胞因子等因素参与

第一个24小时输液总量约4000-5000ml，严重失水者可达6000-8000ml。

急性并发症时，可造成乳酸堆积，诱发酸中毒

糖尿病治疗中要处理好饮食、运动、情绪及抗糖尿病药物使用之间的关系

中国2型糖尿病防治指南(年版,征求意见稿)

严重脱水，出现眼球凹陷等体征

推荐1型糖尿病患者采用基础加餐时胰岛素方案

70/55mmHg，R.

极易误诊或漏诊,死亡率高

DiabetesCare.;DKA酸碱平衡