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2026年国家临床执业医师疼痛诊疗专项考题及答案

1.下列疼痛疾病中，属于伤害感受性疼痛的是

A.三叉神经痛

B.带状疱疹后神经痛

C.骨关节炎性关节痛

D.糖尿病周围神经痛

E.脊髓损伤后中枢痛

答案：C

解析：疼痛按病理生理学机制主要分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛两类，其中伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于外周伤害感受器，导致组织损伤产生的疼痛，神经系统本身未出现损伤或结构改变，常见于骨关节炎、创伤、术后痛等。神经病理性疼痛是外周或中枢神经系统本身受到损伤或发生病变导致的疼痛，三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、脊髓损伤后中枢痛均属于神经病理性疼痛，因此仅骨关节炎性关节痛属于伤害感受性疼痛。

2.癌痛三阶梯疗法中，第二阶梯推荐的首选镇痛药物是

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.可待因

D.吗啡

E.羟考酮缓释片

答案：C

解析：WHO癌痛三阶梯镇痛疗法根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药物，第一阶梯针对轻度疼痛，推荐非阿片类镇痛药物，主要包括非甾体类抗炎药（如布洛芬）和对乙酰氨基酚；第二阶梯针对中度疼痛，推荐弱阿片类镇痛药物，代表药物为可待因，也可联合非阿片类药物；第三阶梯针对重度疼痛，推荐强阿片类镇痛药物，代表药物为吗啡、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等，因此第二阶梯首选药物为可待因。

3.下列关于原发性三叉神经痛的描述，错误的是

A.多发生于中老年人，女性略多于男