授权委托书医学.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方因身体不适，需前往________医院进行全面的医学检查，包括但不限于血液检测、影像学检查（如CT、MRI）、病理切片分析等。受托方应亲自或指派具有相应资质的医务人员协助委托方完成所有必要的检查流程。

2.就检查结果，受托方有权代为与医院医生进行沟通，了解病情诊断及治疗方案。受托方应准确记录医生的诊断意见、治疗建议及用药方案，并及时向委托方汇报。

二、委托权限与期限

1.受托方在此事项上的权限为特别授权，包括但不限于代为挂号、缴费、取药、递交医疗文书