《军事医学诊疗指南（2025版）》.docxVIP

《军事医学诊疗指南（2025版）》

第一章现代战创伤救治体系与核心理念

现代战争形态的演变对军事医学提出了前所未有的挑战。多域作战环境下，伤情呈现出“多发伤多、复合伤重、救治窗口窄”的特点。2025版诊疗指南的核心在于将战术战伤救治（TCCC）与后方阶梯式救治体系深度融合，强调“时效性”与“生存率”的绝对挂钩。救治不再局限于传统的三级后送，而是构建一条从火线到终极救治机构的连续性医疗干预链。

1.1战术战伤救治（TCCC）阶段划分与目标

TCCC体系是军事医学的基石，其将火线救治分为三个不可割裂的阶段，各阶段医疗资源配置与干预边界严格界定。

救治阶段

执行环境

核心目标

关键医疗干预手段

火线救治(CUF)

交火进行中，敌方火力威胁未消除

抑制敌方火力，防止伤员遭受二次打击，控制致命性大出血

自救/互救，应急止血带应用，迅速转移至掩体

战术场地救治(TFC)

短暂脱离敌方火力，无即时致命威胁

全面评估伤情，稳定生命体征，处理呼吸道及胸部急症

气道开放、张力性气胸穿刺减压、伤口包扎、防低体温

战术后送救治(TACEVAC)

将伤员从战术区向更高梯队医疗机构转运

维持转运途中生命体征平稳，实施损伤控制性复苏

静脉通路建立、血液制品输注、心电监护与镇痛

1.2伤员分类与后送阶梯

在批量伤员涌入时，科学的伤员分类是最大化医疗资源效能的关键。分类需依据“ABCDE”原则快速过筛，