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医保基金反欺诈（打击骗保）专项测试题及详细答案解析

适用范围：医保工作人员、定点医疗机构、定点药店从业人员、医保普法考核

说明：试题结合《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保日常稽查实操出题，内容贴合实际工作，解析通俗实用，无书面化空话。

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行时间是（）

A.2020年5月1日B.2021年5月1日C.2022年1月1日D.2021年1月1日

2.个人使用医保凭证，以下属于骗保违规行为的是（）

A.本人门诊刷卡买药B.把医保卡借给家人购买常用药品C.本人住院医保报销D.正常医保异地就医备案

3.定点药店通过空刷医保系统、无实际售药记录套取医保基金，属于（）

A.一般违规B.医保欺诈骗保行为C.正常经营行为D.操作失误

4.参保人员以伪造、变造病历、票据等方式骗取医保基金，退回违规资金后，医保部门可处骗取金额（）的罚款

A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上6倍以下D.5倍以上10倍以下

5.定点医疗机构虚构住院、虚增诊疗项目、过度检查治疗套取医保基金，医保部门最严厉的处罚措施是（）

A.口头警告B.约谈负责人C.暂停医保服务、吊销定点资质D.仅退回违规