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医保业务知识竞赛试题及详细答案解析

说明：本试题贴合现行国家及省市基本医疗保险最新政策，无书面化空话，题型涵盖单项选择题、多项选择题、判断题、简答题、案例分析题，适配医保系统业务竞赛、单位考核、岗位练兵使用，答案附详细解析。

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.我国现行基本医疗保险制度的两大核心险种是（）

A.职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险

B.大病保险、普通医保

C.企业医保、机关事业单位医保

D.住院医保、门诊医保

答案：A

解析：目前我国基本医保体系统一分为职工医保和城乡居民医保两类，覆盖全体参保人员，大病保险为补充医保，不属于基本医保核心险种。

2.职工基本医疗保险的参保主体不包括（）

A.企业在职职工B.灵活就业人员C.在校中小学生D.机关事业单位工作人员

答案：C

解析：在校学生统一参加城乡居民基本医疗保险，不属于职工医保参保范围。

3.城乡居民基本医疗保险的缴费周期为（）

A.按月缴费B.按季度缴费C.按年缴费D.按月或按年自愿选择

答案：C

解析：城乡居民医保实行年度一次性缴费，每年集中征缴，保障周期为一自然年度；职工医保为按月缴费。

4.基本医疗保险统筹基金主要支付的医疗费用是（）

A.门诊小额医疗费用B.住院和特殊慢性病大额医疗费用

C.全部医疗费用D