压疮风险评估、报告制度培训课件.pptVIP

1、压疮风险评估（1）对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不良、病情危重、水肿、发热、石膏固定、强迫体位者入院后24h内必须完成初次评估。病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应48～72小时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当患者病情发生变化时随时评估。

（2）按照巴顿危险因素量化评估表评估:总分23分，评分在15-18分提示轻度危险；评分在13-14分提示中度危险；评分在10-12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应建立《压疮危险护理评估表》，并采取预防压疮的措施。

压疮风险报告制度（1）一旦病人评估值达危险临界值，要逐一上报。轻、中度风险向护士长报告、高度风险填写“压疮报告单”上报护理部。在患者未发生前进行预报，护士长及时实地查看，检查护理措施是否落实，护理记录是否客观，监控措施是否得当，并给予相关指导。

（2）因病情特殊有可能发生不可避免的压疮，如病情危重、生命体征不稳定、心肺复苏术后、有医嘱禁止翻身等原因，确实不能翻身者，符合难免压疮申报标准，应及时报护理部备案。

（3）无论院外带入压疮或院内发生压疮均应及时填写《压疮报告单》，并在24h内上报护理部，护理部收到压疮报告表后，由护理部人员及时下病房查看。

（4）因病情所致，尽管护理人员对患者做了大量的护