2025年医疗卫生护理部护士院感控制管理手册.docxVIP

2025年医疗卫生护理部护士院感控制管理手册

1.总则

医院感染（Healthcare-AssociatedInfections,Hs）是影响患者康复和医疗质量的关键因素。随着医疗技术的进步和患者需求的提升，加强护理院感控制管理已成为行业共识。本手册旨在为2025年医疗卫生护理部提供系统性、操作性强的院感控制指南，确保各项措施符合标准、落实到位。

1.1目的

本手册的核心目的是通过规范化的管理流程和技术手段，降低医院感染风险，保障患者和医护人员的安全。具体而言，需明确院感控制的关键环节，如手卫生依从性、消毒隔离措施、医疗废物处理等，并通过数据监测持续优化。例如，某研究显示，严格执行手卫生可减少30%以上的Hs发生率，这一经验值得推广。手册还需强化全员意识，将院感控制融入日常护理工作中。

1.2适用范围

本手册适用于医疗卫生机构护理部的所有岗位，包括但不限于临床护士、护理组长、院感监控专员、消毒供应中心人员等。具体场景涵盖门诊、病房、手术室、急诊科等区域，以及侵入性操作（如导尿、气管插管）和非侵入性操作（如静脉输液、伤口护理）。值得注意的是，特殊科室（如儿科、肿瘤科）的感染控制要求需进一步细化。

1.3依据

本手册的制定基于以下法律法规和行业标准：

1.《医院感染管理办法》（2021版）

2.《医务人员手卫生规范》（WS/T