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慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素治疗知情同意书

科室：感染科病区：______床号：______

姓名：______性别：______年龄：______

住院号/门诊号：________________

诊断：慢性乙型病毒性肝炎

一、治疗方案说明

经主管医师综合评估患者病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒载量、乙肝五项、肝脏影像学、血常规、甲状腺功能等相关检查结果，目前诊断为慢性乙型病毒性肝炎，存在抗病毒治疗指征。

根据《慢性乙型肝炎防治指南》，拟对患者实施聚乙二醇干扰素α（PEG-IFN-α）抗病毒治疗。聚乙二醇干扰素为长效抗病毒药物，通过调节机体免疫、抑制乙肝病毒复制，达到控制肝脏炎症、阻断肝纤维化、降低肝硬化及肝癌发生风险，部分患者可实现乙肝表面抗原转阴（临床治愈）的治疗目的。

治疗方式：皮下注射，常规每周1次，规范疗程通常为48周，医师将根据患者治疗应答、耐受情况动态调整疗程及方案。

二、适用范围与治疗获益

1.有效抑制乙型肝炎病毒复制，降低血清HBV-DNA水平，改善肝功能，减轻肝脏炎症损伤。

2.调节机体特异性免疫功能，相较于核苷类药物，具有更高的乙肝表面抗原转阴率，有望实现临床治愈。

3.阻断或延缓肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌的发生与进展，改善患者长期预后。

4.疗程有限，规范完成疗程后可停药，无需终身服药。

三、治疗禁忌症（医师已排查告知）

存在以下任