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中国颈椎病诊疗指南（2025年版）

随着现代社会生活节奏的加快以及工作方式的改变，尤其是电子产品的普及，颈椎病的发病率逐年攀升，且呈现出明显的年轻化趋势。为了进一步规范颈椎病的临床诊疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，结合最新的循证医学证据及临床实践经验，制定本版诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议，涵盖从定义、病理、分型、诊断到非手术治疗、手术治疗及康复预防的全过程。

第一章概述与流行病学

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、血管、交感神经等），出现相应的临床表现。颈椎退行性变是颈椎病发生的基础，急性外伤、慢性劳损、发育性椎管狭窄等因素则是其诱发或加重的重要因素。

流行病学数据显示，颈椎病在普通人群中的患病率较高，近年来长期伏案工作、低头使用手机等“低头族”人群的患病率显著上升。男性与女性发病率总体相近，但在不同分型上略有差异。神经根型颈椎病在所有分型中占比最高，约为50%-60%，其次是脊髓型颈椎病。颈椎病不仅导致患者颈部疼痛、活动受限，严重者可致肢体瘫痪、大小便功能障碍，极大影响患者的生活质量并加重社会医疗负担。

从病理生理机制来看，颈椎病的发生发展是一个多因素参与的复杂过程。随着年龄增长，椎间盘水分减少，髓核弹性降低，纤维环及软骨板变性裂隙。在此基础上，由于生物力学的改变，椎体边缘出现骨质增生，