医保飞检自查攻略规避处罚风险2026.pptx

医保飞检自查攻略规避处罚风险

目录

CONTENTS

高频雷区拆解

高危科室排查

落地执行建议

迎检准备要点

高频雷区拆解

重复收费的核心定义

典型重复收费错误案例

重复收费的自查执行要点

重复收费是飞检检出频率最高的问题，核心在于将项目内涵已包含的操作单独计费。例如，全身麻醉中额外加收“气管插管术”，这属于同一操作重复收费，极易触发违规警报。

典型错误包括心脏彩超同时收取“M型超声”和“二维超声”，或骨折夹板外固定再加收“骨折手法整复术”。这些操作已被原项目覆盖，单独计费即构成违规，占全部违规案例比例极高。

自查核心是坚持“同一患者、同一天、同一部位、同一操作”绝不重复计费。需建