心内科医保红线2026.pptx

医保合规知识之心血管内科红线总结2026

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CONTENTS

虚构与超标准收费

串换项目违规

介入手术重复

心电监测重复

虚构与超标准收费

未开展有创血流动力学监测操作，却收取床旁监测费用。例如未进行动脉穿刺置管，无任何监测数据记录，属于无诊疗项目的虚假收费，医保飞检重点核查。

虚构有创血流动力学监测收费

未对患者进行心电监护或动态心电图检查，却记录相应收费项目。例如未连接电极、未开机监测，但清单中虚列心电监测费用，属于虚构医疗服务行为。

虚构无创心电监测收费

未实际进行冠脉造影、支架置入等介入手术，却按手术项目记账收费。例如病历中无手术记录、无耗材使用记录，但收费清单显示手术费用