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2026年中风病(脑梗死)急性期诊疗方案总结分析优化

2026年度，全国中医脑病临床协作组基于《中风病（脑梗死）急性期诊疗方案（2022版）》，对全国28家三级甲等中医医院、11家区域中医诊疗中心共12467例发病72小时内入院的脑梗死急性期患者病例开展回顾性总结分析，结合本年度开展的3项多中心随机对照临床试验（RCT）研究证据，对现有诊疗方案进行优化调整，现将总结分析及优化结果报告如下：

一、2022版诊疗方案临床实施疗效总结

（一）病例基线特征

本次纳入分析的12467例病例中，男性7412例（59.45%），女性5055例（40.55%），年龄区间41-89岁，平均年龄62.37±10.12岁；发病到入院时间区间1.5-72小时，中位时间14.2小时；按TOAST病因分型：大动脉粥样硬化型6921例（55.51%），心源性栓塞型1872例（15.02%），小动脉闭塞型2943例（23.61%），其他明确病因型418例（3.35%），不明原因型313例（2.51%）；按中风病辨证分型：风痰瘀阻证5128例（41.13%），痰热腑实证2437例（19.55%），气虚血瘀证1982例（15.90%），阴虚风动证1692例（13.57%），风火上扰证1228例（9.85%）；入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分：0-4分（轻型卒中）5872例（47.11%），5-15分