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2026年中风优势病种诊疗方案(修改版)

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照中华中医药学会脑病分会《中风病中医诊断与疗效评定标准（2021修订版）》制定：

1.主症：半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木、神识昏蒙；

2.次症：头痛、头晕、瞳神异常、饮水呛咳、共济失调；

3.发病特点：急性起病，好发于40岁以上人群，发病前多有眩晕、头痛、肢体麻木等先兆症状，常因情志失调、饮食不节、劳累过度、气候骤变诱发；

4.结合头颅CT/MRI等影像学检查可明确诊断。具备2个主症以上，或1个主症加2个次症，结合起病、诱因、先兆症状即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

辨证分型标准：

1.中经络

（1）风痰瘀阻证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木，头晕目眩，舌紫暗或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉弦滑。

（2）气虚血瘀证：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇涩，面色?白，气短乏力，自汗出，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或细弱。

（3）阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，烦躁失眠，头晕耳鸣，手足心热，舌红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细数。

（4）痰热腑实证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，腹胀便秘，头晕目眩，痰多，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉弦滑。

2.中脏腑

（1）痰热闭窍证：神识昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，鼻鼾痰鸣，项强身热，气粗