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呼吸衰竭患者的护理总结2026

呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

诊断常以动脉血气分析为根据，若在海平面安静状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发的心排血量降低等因素所引起的低氧，即可诊断为呼吸衰竭。

呼吸衰竭的病因参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都也导致呼吸衰竭，包括：1、气道阻塞性疾病变如慢阻肺、严重哮喘等2、肺组织病变如肺结核、肺水肿等3、肺血管疾病如肺栓塞4、胸廓与胸膜病变如胸廓畸形、广泛胸膜增厚、连枷胸、气胸等5、神经肌肉病变如脊髓颈段或高位胸段损伤、脑血管病变、重症肌无力等。

呼吸衰竭的发病机制

低氧血症和高碳酸血症的发生机制上述各种原因导致肺通气或（和）肺换气功能受损时，即可导致低氧血症和高碳酸血症。

（1）肺通气不足（2）弥散障碍（3）通气/血流比例失调①部分肺泡通气不足②部分肺泡血流不足（4）肺内动-静脉解剖分流增加

2、低氧血症和高碳酸血症对机体的影响

（1）对中枢神经系统的影响（2）对循环系统的影响（3）对呼吸的影响（4）对消化系统和肾功能的影响（5）对酸碱平衡和电解质的影响

分类1、主要按动脉血气分析：

（1）Ⅰ型