测量血压的护理指南.docxVIP

测量血压的护理指南

一、测量前准备规范

（一）患者准备

1.基础状态要求

测量前30分钟内禁止吸烟、饮用含咖啡因的饮品（咖啡、茶、功能饮料等）、进食、剧烈运动、服用影响血压的药物（降压药、拟交感神经药物、糖皮质激素等，需遵医嘱决定是否暂停测量前给药，用于药物疗效评估的测量不可擅自停药），避免憋尿、情绪激动、精神紧张。测量前需安静休息至少5分钟，休息期间保持坐位，避免交谈、看手机、阅读等行为，全身肌肉放松。

2.特殊人群准备

儿童：测量前避免剧烈哭闹，家长需提前安抚情绪，对于无法配合的婴幼儿可在入睡后测量，需在记录中注明“睡眠状态”。

烦躁、意识障碍患者：需提前遵医嘱给予适当镇静，待状态平稳后测量，避免因肢体躁动导致测量误差，记录时需标注“镇静后测量”。

肢体活动障碍、偏瘫患者：需选择健侧上肢测量，禁止在患侧、输液侧、有淋巴水肿/静脉血栓侧、乳腺手术同侧上肢测量，若双上肢均存在测量禁忌，可选择下肢腘动脉处测量。

需评估体位性低血压患者：需提前准备卧位、坐位、站立位测量的支撑设施，测量过程中需有专人陪护，避免摔倒。

（二）环境准备

测量环境需保持安静、整洁，温度控制在22-26℃，避免寒冷刺激导致血管收缩引发血压升高。测量区域光线充足，避免阳光直射血压计显示屏或刻度盘，保证读数清晰。周围无噪音、电磁干扰（电子血压计需远离手机、微波炉、心电监护仪等电子设备，避免信号干扰导致数值偏差）