DRG病组亏损拆解：从“亏了”到“怎么亏的”.pptxVIP

DRG运营分析DRG病组亏损拆解：从亏了到怎么亏的怎么亏的才是真问题汇报科室运营分析日期2026年08月

汇报导览01亏损迷局模糊焦虑与清晰行动之间的鸿沟02第一层拆解聚焦高权重病组，锁定亏损主因03第二层拆解深入费用结构，区分驱动因素04第三层拆解量化贡献度，建立优化优先级05从数字到行动拆解结果转化为管理决策

CHAPTER亏损迷局报表的价值在于帮你定位：亏在哪件你能控制的事上从模糊焦虑到清晰行动的必经之路01

你面对的真的是亏损吗亏损是结果，不是真问题——知道亏多少之后，能做什么才是管理命题定义澄清DRG按病种给固定价格，多不退少不补亏损本质医院实际花费超过了医保支付标准管理命题知道亏损金额后，你能做什么？降低质量风险减少必要治疗→安全风险→纠纷隐患谈判提价不可行不在科室权限内，不切实际放弃病种不可取学科受损→患者流失→不可持续

为什么“亏损”解决不了问题三种本能反应都无法真正解决DRG亏损问题第一反应压缩治疗项目、减少必要检查医疗质量下滑→患者安全风险→远期纠纷隐患死胡同第二反应要求医保局调高支付标准科室层级无谈判权限→不切实际死胡同第三反应放弃亏损病种、调整收治结构学科完整性受损→患者流失→不可持续死胡同

DRG支付改革的底层逻辑超支自负·结余留用定价逻辑病组权重反映资源消耗强度权重越高，支付标准越高固定价格机制：多不退少不补盈亏计算：