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2026年血库血液储存环境消毒自查报告

为进一步落实《血站质量管理规范》《医疗机构消毒技术规范》《血液储存要求（WS399-2012）》及国家卫生健康委2025年新修订的《血站消毒隔离技术指南》相关要求，全面排查血液储存环境消毒管理漏洞，保障临床用血安全，我库于2026年6月12日-6月18日组织质量控制科、血液储存科、后勤保障科、感染管理科联合开展血液储存环境消毒专项自查，现将自查情况报告如下：

一、自查范围与核查依据

本次自查覆盖血液储存全流程相关环境及配套管理体系，具体范围包括：4℃储血冰箱（共22台，其中成品红细胞储存冰箱16台、待检测标本储存冰箱4台、应急备血专用冰箱2台）、-20℃血浆冷冻柜（共18台，其中普通冰冻血浆储存柜12台、稀有血型冰冻红细胞储存柜3台、原料血浆储存柜3台）、-80℃特种血液储存柜（共5台，用于造血干细胞、CAR-T细胞相关血液制品储存）、血小板恒温振荡保存箱（共8台）、储血冷库2座（1座4℃红细胞冷库、1座-20℃血浆冷库，总容积分别为120m3、180m3）、储血区域辅助环境（缓冲间、标本交接区、血液发放区、消毒物品存放间、医疗废物暂存区共12个功能区间），以及消毒管理制度、人员操作规范、消毒效果监测体系、应急处置预案四大类管理文件。

自查工作严格遵循以下标准文件要求：《血站质量管理规范》（卫医发〔2006〕167号）、《医疗机构消毒技术规