2026年血库院感工作计划.docxVIP

2026年血库院感工作计划

一、工作目标

（一）核心指标控制目标

1.血库核心院感事件零发生：确保2026年全年无输血相关艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等经血传播传染病暴发事件，无血液储存、发放环节污染导致的医源性感染事件，无血库工作人员职业暴露导致的血源性感染事件。

2.过程指标合格率100%：血液储存设备温度监控准确率≥99.9%，储血环境空气、物表、手卫生采样合格率100%，医疗废物处置合规率100%，输血相关标本采样、运输、检测流程合规率100%，过期血液、不合格血液处置合规率100%。

3.人员能力达标率100%：血库所有工作人员院感知识年度考核合格率≥95%，新入职人员院感岗前培训覆盖率100%，职业暴露应急处置流程知晓率100%，输血不良反应识别与上报流程掌握率100%。

4.信息化追溯准确率100%：血液从入库、配型、发放到临床输注全链条信息可追溯率100%，院感相关事件上报及时率100%，输血不良反应溯源完成率100%。

（二）年度改进目标

1.血库院感风险点识别覆盖率较2025年提升20%，实现从环境、设备、操作到人员的全维度风险清单动态更新。

2.临床输血相关院感知识培训覆盖率覆盖所有临床科室护士、医师，培训考核合格率≥90%。

3.输血不良反应上报率较2025年下降15%，其中非免疫性输血不良反应（含污染导致的发热、败血症）占比控制在5%以下。

4.