中国老年营养不良诊疗指南（2025版）.docxVIP

中国老年营养不良诊疗指南（2025版）

一、前言

随着我国人口老龄化进程的加速，老年健康已成为国家公共卫生战略的核心议题。在这一背景下，老年人群的营养问题日益凸显，其中营养不良作为一种高发且常被忽视的临床综合征，严重影响着老年人的生活质量、临床预后及生存寿命。营养不良不仅会导致老年人肌少症、衰弱综合征的发生率上升，还会增加感染风险、延缓伤口愈合，并导致再入院率和死亡率的显著升高。为了进一步规范我国老年营养不良的临床诊疗行为，提升老年医学领域的营养干预水平，特结合国内外最新循证医学证据及我国老年人群的生理与疾病特点，制定本诊疗指南。本指南旨在为广大临床医师、护士、营养师及养老照护人员提供科学、规范、可操作的诊疗建议，以实现老年营养不良的早期识别、精准诊断和有效干预。

二、流行病学与危险因素

我国老年人群营养不良患病率呈现高发态势，数据因居住环境（如社区、养老院、综合医院）及评估工具的不同而有所差异。在住院老年患者中，营养不良及其风险的发生率可高达30%至60%，而社区老年人中营养不良风险亦不容忽视。导致这一现状的原因是多维度的，涉及生理、病理、心理及社会环境等诸多因素。

从生理学角度看，老年人各器官功能出现退行性改变。消化系统表现为牙齿松动或缺失、咀嚼功能下降、消化酶分泌减少、肠道吸收功能减退，这直接导致了食物摄入量和营养素吸收率的降低。同时，肌肉合成能力下降，基础代谢率改变，使得老