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中国疟疾临床诊疗指南（2025版）

1.前言

随着中国于2021年正式获得世界卫生组织（WHO）消除疟疾认证，我国的疟疾防控工作已从“消除阶段”转入“防止输入再传播阶段”。尽管本地传播已被阻断，但日益频繁的国际交流，特别是与非洲、东南亚等高疟区的劳务合作、商贸往来及旅游活动，导致输入性疟疾病例持续存在。2025版临床诊疗指南旨在适应当前流行病学特征的变化，整合最新的抗疟药物药理学证据及WHO最新推荐方案，为各级医疗机构临床医生提供规范化、精准化的诊疗依据，确保每一位输入性疟疾病例都能得到及时、准确、有效的救治，降低重症与死亡风险，巩固消除疟疾成果。

2.病原学与流行病学特征

2.1疟原虫种类与特性

疟疾是由疟原虫寄生于人体红细胞引起的寄生虫病。感染人类的疟原虫主要有四种，即间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。此外，诺氏疟原虫（Simianmalaria）作为一种猴疟原虫，在东南亚地区偶尔也有感染人类的病例报告，临床诊疗中需保持警惕。不同虫种在潜伏期、发作周期、复发特性及致病性上存在显著差异，明确虫种分类是精准治疗的前提。

2.2流行病学现状

当前我国疟疾病例100%为输入性病例。

来源地分布：恶性疟主要来自非洲撒哈拉以南地区，病情凶险，进展迅速；间日疟和卵形疟主要来自东南亚、南亚及西太平洋地区，易出现复发。

人群分布：感染人群多为赴高疟区务工的青壮年男性、出境旅游