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多汗诊治与管理专家共识总结2026

1概述

1.1定义

多汗指局部或全身皮肤出汗量异常增多,超过维持正常体温调节所需生理需求量的一种疾病或临床伴随症状,对患者的日常生活?工作?社交及心理健康造成明显的困扰?中医将多汗归入“汗证”范畴,其核心病机在于阴阳失调?腠理不固,导致津液非正常外泄?

1.2分类

1.2.1根据原因分类

(1)生理性多汗:身体为调节体温而进行的正常生理活动,由环境高温?剧烈运动?进食辛辣热食?精神紧张或恐惧等所致?

(2)病理性多汗:根据不同病因分为原发性多汗(primaryhyperhidrosis,PHH)和继发性多汗(secondaryhyperhidrosis,SHH)?PHH是最常见的一种,无明确的继发性病因?SHH指由其他明确的疾病、药物或机体代偿等因素引起的出汗增多?

1.2.2根据出汗范围分类

局限性多汗:出汗局限于身体的一个或多个特定区域?最常见的部位是手掌(手汗症)?足底(足汗症)?腋下(腋汗症)?头面部(头面汗症)?PHH绝大多数表现为局限性?

全身性多汗:表现为全身皮肤广泛性的出汗增多?

1.3诊断标准

PHH诊断标准:

(1)无明显诱因,肉眼可见的局限性(如手掌?足底?腋下或头面部等)或全身性出汗,持续时间≥6月;

(2)排除明显的继发性因素;

(3)符合以下6项中的至少2项:①发作部位多双侧?对称出现;②