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感染性胰腺坏死腹腔镜清创手术入路选择及治疗策略总结2026

感染性胰腺坏死（infectedpancreaticnecrosis，IPN）指在急性坏死性胰腺炎的基础上，由于细菌或其他病原体的感染导致胰腺（周围）坏死组织脓肿形成的并发症。IPN包括早期的急性坏死物积聚合并感染（acutenecroticcollection，ANC）和后期的包裹性坏死伴感染（walled-offnecrosis，WON），其作为AP的严重并发症是造成患者器官功能衰竭及死亡的重要原因［1-4］。目前，国际上对于IPN的治疗仍存在较大争议，但传统的开放胰腺坏死组织清创术因创伤大、存在多种并发症等原因已逐渐被微创手术取代，如经皮置管穿刺引流（percutaneouscatheterdrainage，PCD）、内镜下经腔坏死切除（endoscopictransluminalnecrosectomy，ETN）、视频辅助清创（video-assisteddebridement，VAD）等微创方式［5-8］。腹腔镜胰腺坏死组织清创术因具有效率高、易操作等优势而被笔者团队采用。前期研究发现，IPN的坏死组织主要分布在胰周、左侧腹膜后、右侧腹膜后以及盆腔，本研究在总结IPN坏死组织分布部位的基础上，进一步归纳了患者的手术方式、术后转归以及长期随访结果，为IPN规范化微创手术治疗策略提供思路。

资料与