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CSCO卵巢癌诊疗专家共识（2024版）

一、筛查与高危人群管理

1.1风险分层与高危人群定义

卵巢癌发病的风险分层是精准筛查的前提，根据2024年最新流行病学数据及全基因组关联研究结果，高危人群主要包括以下几类：

遗传易感人群：携带BRCA1/2胚系突变的个体，70岁前卵巢癌发病风险分别为39%~58%（BRCA1）和11%~25%（BRCA2）；携带错配修复基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）胚系突变的林奇综合征患者，终身发病风险为4%~24%；存在BRIP1、RAD51C、RAD51D等同源重组修复（HRR）通路基因胚系突变的个体，70岁前发病风险为5%~15%。

临床高危人群：有卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌家族史的女性；有子宫内膜异位症病史，尤其是合并卵巢子宫内膜异位囊肿且病灶持续存在≥2年的人群；长期使用无孕激素拮抗的雌激素替代治疗≥5年的女性；初潮早（12岁）、绝经晚（55岁）、未生育或首次生育年龄35岁的女性，发病风险较普通人群升高2~3倍。

普通风险人群：无上述高危因素的女性，终身卵巢癌发病风险约为1.3%。

1.2筛查策略推荐

本共识不推荐对普通风险人群进行常规卵巢癌筛查，现有循证医学证据显示，常规筛查（血清CA125联合经阴道超声）不能降低普通人群卵巢癌死亡率，反而可能导致过度检查和不必要的手术干预。

针对高危人群，推荐从35岁（BRCA1突变携