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产后出血风险评估量表

一、量表适用范围与应用原则

本量表适用于孕28周及以上住院分娩的孕产妇，涵盖阴道分娩、剖宫产两种分娩方式，可在孕期首次产检、孕晚期（36~37周）、分娩入院时、产程中、产后2小时、产后24小时6个关键节点开展动态评估，用于识别产后出血高危人群、分层制定预防干预方案、评估不良结局发生概率。量表应用需遵循3项核心原则：

1.动态评估原则：禁止仅开展单次评估，需根据孕产妇孕周进展、产程变化、合并症转归情况实时更新评分，产后2小时内每30分钟复评1次，产后2~24小时每4小时复评1次；

2.多维度整合原则：评分需结合实验室检查、影像学结果、临床体征、病史信息综合判定，不得仅依据单一指标赋值；

3.分层干预原则：根据风险等级对应实施预防措施，低风险人群采取常规护理，中风险人群需提前备血、监测凝血功能，高风险及极高风险人群需启动多学科救治预案。

二、量表维度与评分标准

量表总分为150分，包含基础病史、妊娠相关合并症/并发症、产程相关因素、产后相关因素4个一级维度，23个二级评估条目，各条目评分依据循证医学证据确定，权重与产后出血的归因风险成正比。

（一）基础病史维度（0~32分）

评估条目

具体指标

赋值标准

证据依据

年龄

18岁

2分

18岁以下孕产妇子宫肌层发育未完全，宫缩乏力风险是18~35岁人群的1.7倍

18~35岁

0分

适龄人群产后出血基础发生率为